U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami funkcji poznawczych przyjmowanie statyn lipofilowych ponad dwukrotnie zwiększa ryzyko rozwoju demencji w porównaniu z osobami, które nie przyjmują statyn. Zgodnie z badaniami przedstawionymi na dorocznym spotkaniu Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2021, skany pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) u osób stosujących statyny lipofilowe ujawniły bardzo znaczący spadek metabolizmu w obszarze mózgu, który jako pierwszy został dotknięty chorobą Alzheimera.
Statyny to leki stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu i zmniejszenia ryzyka zawału serca lub udaru mózgu. Są to najczęściej stosowane leki w rozwiniętym świecie, a prawie 50 procent Amerykanów w wieku powyżej 75 lat stosuje statyny. Dostępne są różne rodzaje statyn w zależności od potrzeb zdrowotnych pacjenta, w tym statyny hydrofilowe, które koncentrują się na wątrobie i statyny lipofilowe, które są rozprowadzane do tkanek w całym ciele.
„Przeprowadzono wiele sprzecznych badań dotyczących wpływu statyn na funkcje poznawcze” – powiedziała Prasanna Padmanabham, kierownik projektu: statyny i poznanie w programie badań dla studentów farmakologii molekularnej i medycznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles. „Podczas gdy niektórzy twierdzą, że satyny chronią użytkowników przed demencją, inni twierdzą, że przyspieszają rozwój demencji. Nasze badanie miało na celu wyjaśnienie związku między stosowaniem statyn a długoterminową trajektorią poznawczą pacjenta”.
Badacze podzielili uczestników badania na grupy na podstawie trzech parametrów: wyjściowego stanu poznawczego, wyjściowego poziomu cholesterolu i rodzaju zastosowanej statyny. Uczestnicy przeszli obrazowanie 18F-FDG PET w celu zidentyfikowania obszarów o słabnącym metabolizmie mózgowym w każdej grupie statyn. Przeanalizowano dane kliniczne pacjentów z ośmiu lat.
Stwierdzono, że u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi lub normalnymi funkcjami poznawczymi, którzy stosowali statyny lipofilowe, ryzyko rozwoju demencji jest ponad dwukrotnie większe w porównaniu z osobami niestosującymi statyn. Z biegiem czasu obrazowanie PET u lipofilowych użytkowników statyn wykazało również znaczny spadek metabolizmu w tylnym zakręcie obręczy, regionie mózgu, o którym wiadomo, że zmniejsza się najbardziej we wczesnych stadiach choroby Alzheimera. W przeciwieństwie do tego, nie stwierdzono klinicznego ani metabolicznego spadku u osób stosujących inne statyny lub stosujących statyny z wyższymi wyjściowymi poziomami cholesterolu w surowicy.
„Opisując efekty metaboliczne związane ze stosowaniem statyn, zapewniamy nowe zastosowanie PET, aby pogłębić nasze zrozumienie związku między jedną z najczęściej stosowanych klas leków a jedną z najczęstszych dolegliwości starzejącego się mózgu” – mówi Padmanabham. „Wnioski z tych skanów mogą być wykorzystane do informowania pacjentów o decyzjach, które statyny byłyby najbardziej optymalne do zastosowania w odniesieniu do zachowania ich zdolności poznawczych i zdolności do samodzielnego funkcjonowania”.
